一、PCT在呼吸科中的重要性
在呼吸科與細菌感染和炎癥相關(guān)的疾病非常普遍，PCT的應用非常必要。例如引起肺炎的病原微生物種類(lèi)較多，包括病毒、細菌、真菌和不典型病原體。準確鑒別感染類(lèi)型對于診斷和用藥都具有重要意義。而細菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體(軍團菌除外)和結核菌導致的肺炎，故PCT的測量有助于判斷感染類(lèi)型。而且PCT水平與肺炎的嚴重程度呈正相關(guān)，低水平PCT(<0.1 ng／m1)提示可能是肺炎較輕、預后較好，或是病毒性肺炎、非典型病原體導致的肺炎，是不使用或停用抗生素的參考指標。
監測PCT的變化趨勢可以作為抗生素治療效果的評估手段，PCT持續升高或者不降是治療無(wú)效的表現。在嚴重社區獲得性肺炎(SCAP)、院內獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)中，PCT水平與痰細菌培養陽(yáng)性率、病情的嚴重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在治療過(guò)程中持續升高或不降是預后不良的標志。
二、降鈣素原（PCT）在呼吸科中的臨床意義
1 、鑒別感染性肺疾病和非感染性肺疾病
盡管社區獲得性肺炎、院內獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性加重、肺結核、對照（非感染性肺疾患）組的PCT濃度的中位數均未達到0.5ng/ml，但除了肺結核患者，各組下呼吸道感染患者的PCT濃度較對照組顯著(zhù)升高。因此，PCT可以作為一個(gè)有效的鑒別下呼吸道感染的參數，ROC曲線(xiàn)顯示0.245ng/ml為最佳診斷閾值，低于此值排除下呼吸道感染的把握是91%。
2 、在社區獲得性肺炎（CAP）中的應用
社區獲得性肺炎可由細菌、病毒、非典型病原體多種病原引起。缺乏特異性細菌感染的指標是導致肺炎的抗生素濫用的一個(gè)原因。循環(huán)中PCT在一些細菌感染性疾病中升高，但在病毒感染中保持相當低的水平，故可以應用在CAP的病因鑒別中。入院時(shí)的血漿PCT濃度與住院時(shí)間長(cháng)短有關(guān)，但與住院期間或隨訪(fǎng)期間的死亡無(wú)關(guān)。
3、在院內獲得性肺炎（VAP）中的應用
較高的血漿PCT濃度與VAP患者發(fā)生不良結局（死亡、肺炎復發(fā)、感染蔓延至肺外組織）有關(guān)。發(fā)生VAP的患者較未發(fā)生VAP的患者血漿PCT濃度顯著(zhù)升高，VAP患者中，死亡患者較生還患者的血漿PCT濃度顯著(zhù)升高。
4、在肺結核中的應用
活動(dòng)性肺結核患者和高危醫務(wù)人員的血清PCT濃度顯著(zhù)升高。結核性胸腔積液和非結核性胸腔積液的血清和胸腔積液的PCT水平差異有顯著(zhù)性。
5、指導抗生素的使用
表1：呼吸道感染患者PCT水平的臨床意義和處置建議
注：
(1)對于入院時(shí)已經(jīng)服用抗生素的患者，PCT<0.25 ng/ml建議停用已經(jīng)使用的抗生素。
(2)如果與基線(xiàn)值比較，PCT質(zhì)量濃度下降80％以上建議停用抗生素，下降90％以上強烈建議停用抗生素。
微測生物基于領(lǐng)先的熒光定量POCT技術(shù)平臺，為客戶(hù)定制開(kāi)發(fā)熒光定量免疫層析POCT系列產(chǎn)品，包括熒光微球、熒光免疫層析讀數儀等關(guān)鍵原材料和儀器，全方位滿(mǎn)足客戶(hù)對高靈敏度、高準確度、高重復性、高便捷性的要求，為IVD產(chǎn)品的更新?lián)Q代提供一種最新的技術(shù)手段。
一、熒光定量POCT檢測原理
當將樣品滴加在加樣區時(shí)，樣品中的待測物與結合墊中的熒光微球標記抗體結合并通過(guò)毛細作用向前層析，當達到檢測區后，檢測線(xiàn)T線(xiàn)上固定的抗原與剩余的部分熒光微球標記抗體結合，檢測線(xiàn)T線(xiàn)上結合的熒光微球標記抗體的量與樣品中待測物的量成反比，質(zhì)控線(xiàn)C線(xiàn)結合的熒光標記物樣品中待測物的量無(wú)關(guān)，其它熒光標記物繼續層析達到吸收區。層析結束后，采用熒光讀數儀的讀取T線(xiàn)和C線(xiàn)的熒光強度并計算T/C值，通過(guò)儀器內置的標準曲線(xiàn)即可計算出樣品中待測物的含量。
二、稀土元素銪的特點(diǎn)
1、稀土元素Eu的熒光強度比普通熒光染料高1-3個(gè)數量級，檢測靈敏度更高；
2、激發(fā)后的熒光壽命長(cháng)達1ms，比普通熒光染料的10-50ns長(cháng)得多，通過(guò)讀數儀的延遲讀數功能，消除基質(zhì)本底的干擾，檢測結果的準確度和精確度更高；
3、激發(fā)光和發(fā)射光的Stokes 位移寬達270nm，遠遠大于普通熒光染料的10-50nm，有效降低激發(fā)光和發(fā)射光的互相干擾，同樣可以提升檢測結果的準確度和精確度；
4、熒光的發(fā)射峰非常尖銳，更有利于檢測儀器對熒光信號的采集和接收，提升檢測結果的可靠性；
三、熒光納米微球的包裹和修飾
采用聚苯乙烯納米微球對稀土熒光離子銪進(jìn)行包裹，通過(guò)熒光預增強技術(shù)，提升單個(gè)熒光離子的熒光強度。通過(guò)對包裹技術(shù)的優(yōu)化和改良，納米微球中銪離子的密度可提升到10萬(wàn)個(gè)/微球，包裹完熒光離子后，在微球表面再進(jìn)行葡聚糖修飾，大大提升了微球的穩定性和對可逆環(huán)境的抗干擾性。在此基礎上可開(kāi)發(fā)出靈敏度高于普通膠體金或有色乳膠免疫層析方法2-3個(gè)數量級的定量檢測技術(shù)。
四、微測生物核心技術(shù)
五、技術(shù)優(yōu)勢
靈敏度高，比膠體金方法高1-2個(gè)數量級；；
結果準確，抗基質(zhì)干擾強，試劑穩定性好，檢測結果可與ELISA相媲美；
操作簡(jiǎn)便，一般樣品無(wú)需任何前處理，檢測時(shí)間在8min以?xún)龋?/span>
儀器判斷，剔除人為因素對結果的影響，實(shí)現定量計算；
內置定量，標準曲線(xiàn)通過(guò)二維碼或IC芯片自動(dòng)提供，無(wú)需現場(chǎng)定標；
數據無(wú)線(xiàn)傳輸，檢測數據可通過(guò)讀數儀上的無(wú)線(xiàn)傳輸模塊實(shí)時(shí)傳送數據到云平臺，便于監管和分析；
